Existem duas abordagens, por via endonasal sem cicatriz externa ou aberta com pequena cicatriz no columelo. Ambas visam alcançar as cartilagens e ossos nasais. Em pacientes cuja ponta do nariz é larga ou bulbosa, o médico pode optar por remover uma porção da cartilagem alar da ponta do nariz.
O tratamento da giba nasal, uma das mais frequentes queixas de quem procura a rinoplastia, é passo importante para a obtenção de um ótimo resultado estético e funcional. Com auxílio de instrumentos específicos consegue-se esculpir cartilagem septal e osso nasal, a fim de regularizar o dorso do nariz, tornando-o mais harmonioso. Embora não seja sempre necessária, a osteotomia pode também ser empregada para corrigir um dorso nasal alto ou ainda criar uma base mais estreita do nariz.
Terminado a remodelagem nasal, as incisões na parte interna do nariz são, em geral, fechadas com fios absorvíveis.